Vajinit Gebelikte anne adaylarnn onemli bir ksmnda aknt vardr. Ancak cogu durumda bu gebelige bagl fizyolojik bir akntdr ve tedavi edilmesi gerekmez. Baz anne adaylarnda ise vajinada enfeksiyon yapan etkenler soz konusudur ve bu durumda akntnn da nitelikleri fizyolojik aknt tanmlamasnn tamamen dsndadr. Vajinit yani vajina enfeksiyonu mantar, parazit ya da bakteri enfeksiyonlarna bagl olarak meydana gelir. Baz durumlarda bu etkenlerin ikisi ya da tumu birden beraberce enfeksiyon yaratrlar. Mantar enfeksiyonu Kadnlarn yaklask %75'i hayatlarnda en az bir kez vajinal mantar enfeksiyonu gecirirler. Gebelik, dogum kontrol hap kullanm ve kontrolsuz seker hastalg mantar enfeksiyonunu kolaylastran etkenlerdir. Candida albicans ve/veya Torulopsis Glabrata ad verilen iki mantarn neden oldugu bu vajinit turunun en sk gorulen bulgusu vulva ve vajinada yogun kasntyla birlikte peynir kesigi seklinde, beyaz renkli, kokusuz akntdr. Bazen aknt cok yogun olabilir. Ds genital bolgede enfeksiyonun kendisine ve kasntya bagl olarak kzarklk olabilir. Baz durumlarda kasnmann yarattg tahris idrar yaparken yanmaya neden olabilir. Bu sikayetlerle basvuran anne adaylarnda tan koymak kolaydr. Gerektigi durumlarda vajinal salg orneklerinde mantar gormek ya da kulturde mantar uretmek gerekebilir. Muayenede tesadufen mantar saptanmas durumunda anne adaynn bir sikayeti yoksa tedavi etmeye gerek yoktur. Sikayetler belirginse gebelikte kullanma uygun lokal (fitil ya da krem seklinde) tedavi tercih edilir. Baz anne adaylarnda gebelik boyunca tekrarlayc mantar enfeksiyonlar meydana gelse de gebeligin bitiminde bu enfeksiyonlar genellikle ortadan kalkar. Trikomonas vajiniti Gebelikte anne adaylarnn yaklask %20'sinde trichomonas vaginalis adl parazitin yarattg vajinite rastlanr. Kuyruklaryla hareket eden ve vajinal ortamda kolaylkla ureyerek vajinite yol acan bu parazit cinsel yolla bulasabilecegi gibi ortak kullanlan tuvaletlerden, havlulardan ve ic camasrlardan, havuzdan da bulasabilmektedir. Yanda bu parazitin mikroskobik goruntusu yer almaktadr. Trikomonas vajinitinin en sk gorulen belirtileri sar, kopuklu, kotu kokulu bol vajinal aknt ve sklkla vulvada (genital bolgenin ds ksmnda) kasntdr. Tedavide gebelikte kullanma uygun fitil ya da tablet seklindeki ilaclar verilir. Trikomonas vajiniti cinsel yolla bulasan hastalklar grubunda yer aldgndan anne adayyla birlikte esinin de tedavi edilmesi gerekir. Enfeksiyondan korunmada cinsel yolla bulasan hastalklardan korunma onlemlerine uyulmas cok onemlidir. Ortak kullanma ack tuvaletlerde dikkatli olmak, ic camasr ve havlu gibi ozel esyalar baskalaryla paylasmamak ve temiz oldugundan emin olunmayan havuzlara girmemek uyulmas gereken diger kurallardr. Trikomonas vajinitinin erken dogum tehdidi ya da sularn erken gelmesine neden oldugu ileri surulse de bu henuz kantlanms degildir. Bu supheler nedeniyle trikomonas tesadufen saptandgnda anne adaynda bir sikayete neden olmasa da mutlaka tedavi edilir. Gardnerella vajiniti (Bakteryel vaginosis) Bu vajinit turu de vajinann normal florasnn dogal bileseni olan laktobasillerin sayca azalmas ve yerini basta gardnerella vajinalis olmak uzere diger baz bakterilerin almasyla olusur. "flora" vucudun mukozalarnda (barsak, agz, burun, vajina) ortama zarar vermeden ve hatta baz onemli islevleri yerine getirmek icin bulunan bakterilerin olusturdugu topluluktur. Yukarda normal vajinal florann mikroskobik goruntusu yer almaktadr. Laktobasiller siyah cubuk seklinde gozlenmektedir. Yandaki resimde ise vajinal floarann bozulmus seklinin mikroskobik goruntusu yer almaktadr. Goruldugu gibi laktobasiller kaybolmus, yerini gardneralla bakterileri almstr. Gardnerella vajinann normal sartlar devam ettigi surece ve laktobasiller de sayca normal oldugu surece vajinada yerlesip cogalma gucune sahip degildir. Bakteryel vajinozis enfeksiyonunun en sk gorulen belirtisi sar-gri renkli aknt ve ozellikle cinsel iliskiden sonra belirginlesen kotu kokudur. Bu koku cogu durumda balk kokusuna benzer. Bu vajinit turunun meydana gelme mekanizmas digerlerinden farkl olmakla beraber en sk gorulen etkenlerden birisi sk sk yaplan vajinal dus uygulamalardr. Gebelikte gardnerella vajiniti erken dogum tehdidi, sularn erken gelmesi gibi olaylara neden olabilecegi gibi koryoamnionit, sezaryen sonras endometrit gibi ciddi enfeksiyonlarn olusumunda da rol oynadg dusunulmektedir. Bu yuzden mutlaka tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Tedavi icin gebelikte kullanma uygun cesitli ilaclar vardr.